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BIM在医院建设项目中如何发挥相应的作用?

发布:中文网小编2号 浏览:1125人 分享
发布于:2020-04-15 15:04

医院作为全社会的公共医疗场所,其内部体系庞大而复杂,必须以通过科学的规划和管理,在合理的时间内交付质量合格的医院建筑为目标。那么BIM技术的管理可以体现在哪些方面?

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1. 公益性

医院是有关社会公众福祉和利益的社会公益组织,医院建筑是医院体现为人民公共利益服务的一个载体,其项目建设的资金主要以政府全额或部分投资占主体,建成后的全过程运维、经营管理等也以非盈利为目的。

2. 公共性

建筑分为民用建筑和工业建筑,其中民用建筑又分为公共建筑和居住建筑。《民用建筑设计通则》中公共建筑定义为供人们进行各种公共活动的建筑。

在公共建筑的办公、商业、旅游、科教文卫、通信以及交通运输六大类建筑中,医疗建筑属于其中最为典型的一类公共建筑,一般位于人口密集、交通便利的区域,由门诊、急诊、住院等各种专业功能的建筑群组成,24小时、365天对社会开放,其全生命周期的建设、改造、扩建、拆除等都属于公共社会活动中最为关注的重大民生工程,得到建设项目周边居民或该建设项目同级行政区域以下各级社会阶层的广泛关注。

3. 专业性

医院建设项目除常规公共建筑项目所具有的建筑、结构、电气、智能化、给排水、暖通等专业外,还具有与医学相关专业关联、需要在项目建设过程中配套同步实施的各类医院独特有的亚专业,如感染疾控、放射防护、磁屏蔽、电磁兼容、分质给水处理、医用废水处理、物流传输、交通流线等,这类专业设计如此重要,但因没有标准的工艺设计规范,其深化设计跟所选择的设备品牌密切相关,在建设项目前期需求就很难明确,导致医院建设项目产生进度、投资的不可控和大量设计、施工的返工。

4. 系统性

正如人体分九大系统一样,医院建设项目中,为体现全人医疗而存在的建筑全生命周期,也是一个具有特定内涵和外延的系统,即医疗建筑系统。其与外部环境之间,内部各建筑之间、各专业之间、各功能区之间、各项工艺流程之间,其从规划论证、设计施工到交付运维的全生命周期之间,其从空间、时间、投资、工程管理等多维度交叉形成具有特定功能的有机整体,又从属于项目所在的整个城市规划建设体系内,具有显著的系统特性。

5. 复杂性

医院建设项目因其公益性而受政策性影响,如投资的拨付、建设规模的核定、建设模式的选择、招投标及政府采购的具体方式。

因公共性而受到社会各阶层的关注,如对周边环境的日照、污水废气排放影响和人口密集区的建设灰尘、噪音影响。

因建设项目所涉及的建筑、结构、暖通、给排水、电气、智能化、桩基础及支护、室外幕墙、景观道路、室内装饰装修、三网通信等专业系统与医疗特有的医用气体系统、物流传输系统、机械停车系统、净化层流系统、放射防护系统、医疗信息化系统、大型医疗设备系统直接既独立自成体系又相互存在关联配合。

因专业性、系统性与因医院多需求方的需求多变性、不可确定性之间的矛盾;因建设场地有限、建筑体量庞大、分期投资影响等需要进行统筹规划、分期建设,甚至大部分综合性医院需要在老城区进行拆迁和改扩建。

因工程管理的项目管理模式与医院职能型组织之间存在的管理矛盾。

以上种种因素导致医院建设项目具有明显的复杂性。

6. 动态群甲方性

医院建设项目所涉及的决策方因其事业单位的性质,核心决策方为院领导的集体组织,“三大一重”的决策还需要经过医院职工代表大会表决通过,此层级的需求方为高层级甲方,主要负责宏观决策。

医院建设项目主要分为急诊部、门诊部、住院部、医技科室、保障系统、行政管理和院内生活用房等七大功能区域构成,每个区域有各自的科室主任或行政领导负责,住院部还根据科室医疗专业不同而分为若干个病区,医技科室还根据业务功能不同而分为若干个学部,保障系统和行政管理同样根据职能划分而分为若干个科室,此层级的需求方为中层级甲方,主要负责中观决定。

每个功能区域又具体分为不同的功能房间,每个病区还分为不同的专业方向医疗小组,其涉及到的具体房间的医疗设备配置、建设专业配合等都各自有不同要求,此层级的需求方为低层级甲方,具体负责微观需求;同时,医院建设从立项到建成交付一般需要3-5年甚至更长时间,此时间段正好与医院的人事调整时间交叉重合,人事的调整将引起需求的变化,需求的变化带来的是项目的变更。因此,医院建设项目具有动态变化的群甲方特性。

7. 不可复制性

与居民小区、综合商业体不同,医院建设项目在不同的地域、不同的文化、不同的水土结构、不同的人口结构、不同的政府投入、不同的卫生医学发展水平、不同的医院性质、不同的医院管理模式、不同的医院学科带头人的思维与理念、不同的建设管理模式,都影响制约着某一个具体的医院建设项目的实施,很难实现医院建设项目的模块化、标准化和可复制。即使具体到某个病房、某个诊间,某个手术间可能又会因为医院的文化氛围、习惯喜好、装饰风格的不一致,不可能完全复制样板间。

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